Commotio cordis: entenda condição cardíaca que pode ter causado morte de jogador na Espanha

Na manhã desta terça-feira (3), foi confirmada a morte do atacante Jesús de Miguel, do Tenerife, equipe do futebol espanhol, após uma parada cardíaca provocada por uma forte colisão com o goleiro adversário durante uma partida. O jogador chegou a ser reanimado em campo e levado ao hospital, mas apresentou piora no quadro neurológico. A principal suspeita para a causa da morte é a commotio cordis, uma condição rara desencadeada por impactos no tórax.

A commotio cordis, expressão em latim que significa “agito no coração”, pode provocar uma interrupção repentina dos batimentos cardíacos após uma pancada no peito. De acordo com a American Heart Association, o impacto pode alterar o funcionamento elétrico do coração e desencadear uma parada cardíaca súbita.

Antonio Carlos Avanza, presidente do Departamento de Ergometria, Exercício, Cardiologia Nuclear e Reabilitação Cardiovascular da Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC), explica que o impacto não precisa necessariamente ser muito intenso para provocar a condição. O risco depende também do momento em que a pancada atinge o tórax durante o ciclo cardíaco.

“Às vezes você não tem uma fratura, pode ser uma pancada menor, uma joelhada, uma bolada não tão intensa, mas que se pega no momento de uma alteração eletrofisiológica, leva a uma arritmia cardíaca e a uma parada”, detalha.

Casos semelhantes já foram registrados em modalidades esportivas de maior contato físico, como o futebol americano. Em 2023, o jogador Damar Hamlin, da NFL, também precisou ser reanimado após sofrer um choque durante uma partida.

A rapidez no atendimento é fundamental para aumentar as chances de sobrevivência de vítimas de commotio cordis. Segundo Avanza, o socorro precisa ocorrer em poucos minutos para evitar consequências graves.

“O socorro tem que chegar nesse paciente em no máximo três minutos. Senão, nós podemos não conseguir reanimá-lo e levar a uma situação de lesões neurológicas irreversíveis”, afirma.

No caso de Jesús de Miguel, o atleta foi reanimado após a parada cardíaca e encaminhado ao hospital. Entretanto, o quadro neurológico se agravou durante a madrugada, e a morte foi confirmada na manhã desta terça-feira.

Mesmo pessoas jovens, saudáveis e sem histórico de problemas cardiovasculares podem sofrer commotio cordis, já que a condição está relacionada ao impacto direto no tórax.

As consequências neurológicas podem ocorrer devido à falta de oxigênio no organismo, conhecida como hipóxia. Durante uma parada cardíaca, o coração deixa de bombear sangue adequadamente para os órgãos, incluindo o cérebro, cujas células são especialmente sensíveis à ausência de oxigenação.

“Em uma parada cardíaca, o coração para momentaneamente de bombear sangue para o corpo inteiro, inclusive para o cérebro. O dano neurológico pode acontecer porque as células do cérebro são muito sensíveis, e sem oxigênio, pode acontecer a morte de células nervosas”, explica Avanza.

Dependendo da região cerebral afetada, as lesões podem ser irreversíveis e levar à morte.

Além da commotio cordis, especialistas também apontam a possibilidade de uma lesão estrutural no coração, conhecida como contusio cordis. A condição é caracterizada por hemorragias e necrose provocadas por um traumatismo direto no músculo cardíaco.

“Um trauma torácico direto pode acontecer por fratura de uma costela, perfuração, com lesão do coração”, comenta Avanza.

Segundo o especialista, além da alteração elétrica responsável pela interrupção dos batimentos cardíacos, uma possível lesão estrutural também pode ter contribuído para o agravamento do quadro do jogador.